INSERTIO VELAMENTOSA

INSERTIO VELAMENTOSA, оболочечное прикрепление пуповины. При этой аномалии пуповина прикрепляется не к пляценте, а к оболочкам на известном расстоянии от края

посдеда,причем пупочные сосуды идут в этом случае от места прикрепления пуповины к оболочке и до края пляценты между водной и ворсистой оболочками (см. рисунок). Встречается эта аномалия в 0,4—0,8%; в случаях многоплодия значительно чаще—в 5 %. Благодаря возможности нарушения нормальн. питания плода во время беременности, при этой аномалии могут иметь место самопроизвольные аборты и преждевременные роды (в 58%—Winkel). Однако наибольшая опасность для плода возникает лишь к моменту родов. Пупочные сосуды, проходящие в оболочках, могут оказаться в нижнем полюсе плодного яйца и разорваться при разрыве пузыря. Это осложнение влечет за собой смерть плода от кровотечения из поврежденных пупочных сосудов. В более редких случаях смерть плода может наступить вследствие прижатия головкой пупочных сосудов, проходящих в оболочках к стенкам таза. Главным диагностическим признаком этого осложнения является разрыв пупочных сосудов, сопровождающийся внезапным кровотечением и исчезновением сердцебиения плода. Терапия—быстрое окончание родов (щипцы или—■при подвижной головке —

поворот И извлечение).            Б. Архангельский.